Bacterias resistentes, un desafío de salud pública
Diego Faccone, biotecnólogo de la UNQ e investigador del CONICET, explica en esta entrevista cuáles son los riesgos de la resistencia a los antimicrobianos.
Por Silvio Guillermo Santichia1
Imagen: kjpargeter en Freepik
Diego Faccone es uno de los primeros graduados en biotecnología de la Universidad Nacional de Quilmes (UNQ). También es investigador del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET) y trabaja en el área de antimicrobianos en el Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas (INEI) de la Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de la Salud (ANLIS) Dr. Carlos Malbrán. En esta entrevista, explica las dimensiones de este desafío de salud pública y comenta un estudio original sobre la emergencia de bacterias resistentes en la pandemia de covid-19, “posiblemente, debido al mayor uso de antibióticos de amplio espectro”.
Tu especialidad son los antimicrobianos, ¿nos contás qué son y qué desafíos enfrentan?
Los antimicrobianos son moléculas que se utilizan para tratar pacientes que tienen distintos tipos de infecciones. Se descubrieron hace casi 100 años, revolucionaron la medicina moderna y nos permiten tratar a pacientes con infecciones sencillas, como la urinaria, y muy severas, como la meningitis. Hoy no se piensa en tratar a un paciente sin antibióticos y lo que pasa es que las previsiones a futuro (no muy lejano) no son alentadoras.
¿No son alentadoras por la resistencia a los antimicrobianos?
Hay una mala previsión respecto al aumento sostenido de la resistencia que hace que estos antibióticos ya no tengan actividad sobre bacterias que son multiresistentes, con resistencia extrema o tan resistentes que ya no hay antibiótico útil para tratarlas. Es un tema que está en agenda hace varios años y que preocupa a todas las naciones, no solamente a nuestra institución, nosotros aportamos nuestro granito de arena desde acá, pero es un problema a nivel mundial.
Sos autor, junto a un gran equipo, de un artículo reciente y novedoso que advierte que este problema se agravó en la pandemia de covid-19, “posiblemente, debido al mayor uso de antibióticos de amplio espectro”. ¿Nos contás un poco más sobre este trabajo?
Este año publicamos un artículo [en la Revista Pathogens]2 sobre el aumento de la resistencia a los antimicrobianos durante la pandemia, cuando emergieron bacterias con múltiples mecanismos de resistencia. El trabajo tiene un impacto muy importante porque es el primero de ese tipo en la región y alerta sobre lo que está pasando en el ámbito hospitalario donde hubo mucho estrés, no solamente psicológico sino también en los sistemas de salud.
¿Este es el tipo de “granito de arena” que aportan la ANLIS y el INEI para solucionar el problema de la resistencia microbiana?
En nuestro laboratorio caracterizamos y estudiamos a las bacterias resistentes, pero las medidas de control y prevención se toman a niveles superiores. Eso se hace desde el Ministerio de Salud junto con el Ministerio de Agricultura, ambos de Argentina. Además, hay un plan nacional transversal de control de la resistencia que busca monitorear, a nivel hospitalario y del consumo social, el uso erróneo o excesivo en la sociedad y en los sistemas productivos. Esto se da en la población general porque la gente tiene acceso a comprar antibióticos como si fuesen de venta libre, aunque no lo son. Y lo mismo sucede en la producción animal, donde se utilizan antibióticos como agentes promotores de crecimiento de una forma desmedida. Todo eso influye e impacta directamente en el aumento de la resistencia.
Luego, para contestar completamente a tu pregunta, el plan de acción nacional es una iniciativa que promueve la Organización Mundial de la Salud (OMS), en la cual Argentina participa desde 2015. Nuestro país es pionero en la región y trabaja, no solamente desde los laboratorios del INEI, sino desde distintas instituciones del país. Aunque no sucede en todos los casos, es necesario que todos los países implementen y articulen un plan nacional de acción contra la resistencia antimicrobiana.
¿Existen articulaciones regionales o internacionales de planes de acción con laboratorios e instituciones que estudian esta problemática?
Nuestro laboratorio es referencia nacional regional en resistencia a antibióticos. Realizamos asistencia técnica a todos los países de Latinoamérica y el Caribe, trabajamos con la Organización Panamericana de Salud (OPS) y también colaboramos con la OMS en el área de la vigilancia a la resistencia. Aportamos en la caracterización de gérmenes y para generar alertas sobre lo que pasa. Además, capacitamos a los laboratorios de los hospitales de todo el país para asegurar un correcto diagnóstico, tenemos un control de calidad nacional y latinoamericano, y evaluamos el impacto de las metodologías diagnósticas. Tenemos muchas actividades. El papel central lo ocupan múltiples instituciones y nosotros tratamos de cumplir nuestra parte.
- Estudiante del Taller de Comunicación de la Ciencia y Periodismo Científico (2023), Licenciatura en Comunicación Social, Universidad Nacional de Quilmes, Argentina. ↩︎
- Faccone, D.; Gomez, S.A.; de Mendieta, J.M.; Sanz, M.B.; Echegorry, M.; Albornoz, E.; Lucero, C.; Ceriana, P.; Menocal, A.; Martino, F.; et al. Emergence of Hyper-Epidemic Clones of Enterobacterales Clinical Isolates Co-Producing KPC and Metallo-Beta-Lactamases during the COVID-19 Pandemic. Pathogens 2023, 12, 479. https://doi.org/10.3390/pathogens12030479. ↩︎
